Asesor/a de Cobertura de Salud

Para importante Clínica del sector oriente de Santiago, nos encontramos en la búsqueda de un/a Asesor/a de Cobertura de Pacientes para integrarse a nuestro equipo de la Gerencia Comercial, quien tendrá como objetivo principal asegurar la adecuada gestión y asesoría de cobertura financiera y previsional de pacientes, orientando respecto de beneficios, copagos, requisitos y alternativas de financiamiento, mediante el acompañamiento integral y seguimiento oportuno de cada caso, contribuyendo a la continuidad de la atención y a una experiencia centrada en el paciente.

PRINCIPALES FUNCIONES

• Guiar y asesorar a pacientes y familiares respecto a coberturas previsionales (Isapres, Fonasa), presupuestos, copagos, beneficios institucionales y requisitos administrativos (GES, CAEC, Todo Alemana, etc.).
• Elaborar y revisar presupuestos de hospitalización y procesos ambulatorios, analizando alternativas de financiamiento aplicables.
• Realizar seguimiento continuo de los casos asignados, agilizando los antecedentes administrativos requeridos para la hospitalización dentro de los plazos establecidos.
• Explicar de forma clara y oportuna las estimaciones de copagos y resguardar la trazabilidad de la información institucional.
• Gestionar casos complejos o condiciones especiales de ingreso (CEI), escalando las incidencias administrativas o previsionales pertinentes para cuidar la experiencia del paciente.
• Garantizar el cumplimiento de los estándares de calidad, metas operacionales y pilares de servicio definidos por la clínica.

REQUISITOS

• Profesión :Técnico en administración de empresas, técnico en enfermería nivel superior o carrera afín.
• Especialización: Especialización o experiencia en gestión previsional, seguros de salud, cobertura financiera de pacientes, admisión hospitalaria o atención de usuarios.
• Otros conocimientos técnicos necesarios para el cargo: Manejo de herramientas Office y Excel. Conocimiento de sistemas previsionales de salud, Isapres, seguros complementarios y procesos administrativos asociados a hospitalización. Deseable conocimiento de procesos de presupuestación y cobertura en instituciones de salud.

EXPERIENCIA LABORAL

• Años de Experiencia: De 2 a 4 años de experiencia.
• Organizaciones o Áreas Trabajadas: Instituciones de salud, aseguradores, prestadores u otras organizaciones relacionadas con atención de pacientes, cobertura previsional, presupuestos, admisión o procesos administrativos de salud.
• Cargo Anterior: Ejecutiva de atención, presupuestos, admisión, cobertura u otros cargos administrativos relacionados con atención de pacientes en salud.